手首や手指に痛みやしびれや運動麻痺が生じる手根管症候群。
中年期の成人、特に女性に多い疾患です。
今回はこの手根管症候群についてお話します。
手根管症候群 原因は手関節の使い過ぎ
手掌にある舟状骨、大菱形骨、豆状骨、有鈎骨。
これらの骨の間には屈筋支帯があります。
これらで構成されるスペースを手根管と呼びます。
この手根管の中を正中神経、長母指屈筋腱、浅・指屈筋腱が通るのですが
この中でも正中神経を圧迫してしまうのが手根管症候群です。
神経を圧迫するわけですから、手指の痛み、しびれ、麻痺が生じてくるわけです。
多くの原因は繰り返し手関節を動かす仕事や家事になります。
その他にも手関節での骨折や脱臼、腱鞘炎、痛風、リウマチ、ガングリオンなど原因は様々ですが、
何らかの原因で手根管が狭くなったり、通過する腱の肥厚があったりすると起こります。
検査として
- チネル兆候
- ファレンテスト
が代表的なテストとなります。
チネル兆候では神経の圧迫されている部位を叩くと痛みやしびれがでてきます。
ですので手根管症候群の場合は手関節の掌側で真ん中を叩くと陽性となります。
またファレンテストでは両手の手背を合わせてやや強めに押しあい、手関節の掌屈を強制します。
この時に正中神経が圧迫されて、しびれや痛みなどが出てくれば陽性となります。
圧迫を取り除くため 筋肉のマッサージやストレッチがおすすめ
では、これらのテストで陽性となった場合、リハビリはどのようにすればよいのでしょうか？
まずは圧迫が取り除くことができるような部類のものであれば、それを取り除きます。
上述の筋肉たちのマッサージやストレッチを行いましょう。
特に筋硬結として、トリガーポイントを探してみると効果的です。
トリガーポイントの症状の１つとして腱の肥厚がありますので
圧迫の原因がトリガーポイントによる腱の肥厚だったということがありえます。
また、上述の筋肉たちのトリガーポイントによる関連痛は手指に出すので、
痛みやしびれは実は神経の圧迫ではなく、トリガーポイントの関連痛だったなんてことも珍しくありません。
ですので、手根管を通る腱に関わる筋肉たちの柔軟性を出しつつ
原因の多くは手首の使い過ぎとなりますので負担のかからない動作指導が必要です。
ぜひ、参考にしてみてください。
兵庫・大阪で自費の訪問リハビリならエポック
弊社の訪問リハビリは経験豊富な理学療法士、作業療法士、言語聴覚士によるあなただけのリハビリプログラムを提供させていただいております。
兵庫県・大阪府 自費訪問リハビリ 対応疾患
脳血管障害
脳梗塞、脳出血後、くも膜下出血
神経筋障害
パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、ギラン・バレー症候群、筋ジストロフィーなど
脊髄障害
頸椎症性脊髄症、頸椎椎間板ヘルニア、胸椎椎間板ヘルニア、後縦靱帯骨化症、黄色靱帯骨化症、脊髄腫瘍や転移性脊椎腫瘍などの腫瘍性病変、感染症、血腫、脊髄空洞症、脊髄梗塞、脊髄炎、多発性硬化症など
循環障害
狭心症、心筋梗塞、不整脈、心筋症、弁膜症、動脈硬化、静脈血栓塞栓症など
呼吸障害
慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、咳喘息など
代謝障害
糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症（痛風）など
運動器障害
骨折、変形性関節症、四肢切断、寝たきり、寝たきりによる廃用症候群など
スポーツ障害
脊髄損傷、脊椎捻挫、野球肘、野球肩、オスグッドなど
兵庫県 自費訪問リハビリ 対応エリア
神戸市
全域
阪神南地域
尼崎市 西宮市 芦屋市
阪神北地域
伊丹市 宝塚市 川西市 三田市（応相談） 猪名川町（応相談）
東播磨地域
明石市 加古川市 高砂市 稲美町 播磨町
中播磨地域
姫路市
大阪府 自費訪問リハビリ 対応エリア
大阪市
全域
豊能地域
池田市 箕面市 豊中市 豊能町 能勢町
三島地域
茨木市 高槻市 吹田市 摂津市
北河内地域
枚方市 交野市 寝屋川市 守口市 門真市 四条畷市 大東市
中河内地域
東大阪市 八尾市
南河内地域
松原市
泉北地域
堺市