リハビリ職をしていれば避けることのできないことの１つといえば
術後のリハビリ
ですよね。
手術は治療であると同時に身体を大きく傷つけるものでもあります。
そのため、術後は創部の痛みを強く訴えられる患者様も非常に多く、我々も悩まされる症状ですよね。
今回はそんな術後の疼痛管理についての研究報告の紹介です。
経皮的電気刺激療法（TENS）とは
TENSとは電気を使った治療法の１つで痛みがある部位や
痛みの信号を中枢に伝える知覚神経に電極を貼って、
痛みを感じない程度の電流を流します。
痛みの伝達をブロックして痛みを抑制したり、筋肉の緊張を和らげることで痛みやコリを軽減します。
いわゆる
「低周波治療器」
と呼ばれるものはこのTENSとなります。
低周波治療の理論はゲートコントロール理論に基づいており、
電気を流すことで伝導速度の速い触覚繊維を刺激することで
電導速度の遅い痛覚神経の電導を防いで疼痛を抑制できるとされています。
また様々な鎮痛物質も分泌されることわかっています。
術後の痛み軽減に神経刺激が有効
では、冒頭にお話しした術後の疼痛。
これにはどれだけの効果があったのかというと
TENSを使用した群とTENSをしなかった群では10段階ペインスケールにて有意差があり
前者では1.1点、後者では3.1点となったようです。
また術後1週間後にオピオイド系鎮痛剤の使用量もTENSを使用した群では5mg、
TENSを使用しなかった群では48mgを大幅に少なくなった
とも報告されています。
術後の疼痛をなくして適切な治療を
術後の疼痛は手術後のリハビリの実施を遅らせる可能性もありますし、
そもそもの手術後の疼痛への恐怖心で患者様自身が手術を拒否される可能性もあります。
またオピオイド系鎮痛剤・・・
要は医療用麻薬ですが海外では乱用が問題視されていて、
TENSによって術後の疼痛を解決できるのであればこの乱用が防げると期待されています。
術後の疼痛の管理ができるのであれば患者様に適切な治療、
適切なリハビリを実施することができますね。
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