介助方法のコツは別記事でもお伝えしましたが、

自分だけの力でやろうとする必要はありません。

起き上がりの恐怖心を無くす！介護者が覚えておきたい起き上がり介助のコツ

全介助の介護負担を減らす起き上がり介助の方法

起き上がりの介助で失敗する理由を理学療法士が教えます。

最近では多くの福祉用具があり、介助負担を減らすための道具がたくさんあります。

起き上がりにおいて、介助量を減らすために特に有効なのがモーター付ベッドです。

ベッドの角度や高さを上げたりして調整することで、

起き上がりの介助量は激減します。

ベッドの角度を上げるだけで、介助なしでも起き上がれるようになることもあります。

それには

• 最適なベッドの角度
• 角度を上げていく順番

が大切になります。

起き上がりに最適なベッドの角度は？

モーター付きベッドは2モーター式と3モーター式があります。

2モーター式は「頭の角度」と「高さ」が調整できるもの、

3モーター式は上の2つに加えて「足元の角度」も調整できるものです。

最近では3モーター式のベッドがスタンダードになりつつあります。

起き上がる際は頭の位置が約80cm近く持ちあがります。

それだけ大きく重心が動くことになります。

この上下の移動の負担が最も大きいのです。

そのためベッドの頭側の角度をあげることでできるだけ座位の時の位置に近い所まで頭を上げておきます。

そうすると重心の移動距離が格段に減り、最小限の力で起き上がることができます。

角度は上げれば上げるほど介助量は少なくなります。

肘をつくところまで身体を起こせる人は約30度、

肩も浮かない、という人は60度ほどまで起こしても大丈夫です。

ご本人の動作レベルを見ながらいい角度を探していきましょう。

起き上がりの介助をするならベッドの足元の角度も上げましょう

頭の角度だけ上げて行おうとする人が多いですが、

実は足元の角度も大切です。

頭だけ上げてしまうと、お尻が下にずり下がり、体が崩れてしまいます。

足元側を上げることでストッパーの役割を果たし、ずれることなく体を起こしていくことができます。

10度ほど角度を付けておくといいでしょう。

ベッド角度を上げるなら順番も大切です

起き上がる時に、ただベッドの角度を上げればいいという訳ではありません。

実は順番にもコツがあるのです。

1. まずは横向きになり、足をベッドから降ろす
2. 足元側を上げる（約10度）
3. 頭を起こす（約30～60度）
4. 足元の角度をおろして平らにする
5. 体を起こす

この順番が一番効率よくベッドの角度を活かして起き上がれる順番です。

ぜひやってみてください。

※足を先に降ろすと足が痛いという方もいますので、注意してくださいね。

もし起き上がりの介助が難しい、苦労している

などありましたら、相談も受け付けていますのでお気軽にお声がけください。

起き上がる時の力の方向を考える

起き上がりの介助の際に、よく「上に持ち上げよう」とイメージしがちです。
しかし、実際に体が動いてほしい方向は「上」ではありません。

起き上がりも含めた基本動作は、重心の移動の連続で成り立っています。
支持基底面（支えになる面）が移り変わるなかで、重心がその上にあるかどうかが「転ぶ・転ばない」を左右します。

起き上がる時、頭の位置は垂直に上がるのではなく、横向きから「肘の上→手の上」と移っていきます。
つまり、やや斜め前方向に向かって動いているのです。

もし動く方向や誘導する方向を間違えてしまうと、余計な力が必要になり、

逆に邪魔する力も働いてしまうことになり

起きられない・起き上がりきれない

ということになってしまうのです。

起き上がる時は体を丸める力を使おう

起き上がりに失敗しやすいパターンの一つに「後方に倒れてしまう」ケースがあります。
この場合、体を垂直に持ち上げようとしている人が多いです。

体幹には、ざっくり簡単に分けると「腹筋＝体を丸める力」と「背筋＝体を反らせる力」があります。
起き上がる動作に有利に働くのは「体を丸める力」で、逆に邪魔するのが「体を反らせる力」です。

体を丸める方向に意識を向けると、頭は自然に手のほうへ引き寄せられ、重心移動がスムーズになります。
一方で背筋が働くと、体が後ろに反って転びやすくなってしまいます。

では、背筋群を働かせないためにはどうすればいいのでしょうか。

後ろに倒れてしまう場合は反対の肩に注目しましょう

後ろに倒れるのを防ぐポイントは大きく2つあります。

①頭を持ち上げて顎を引く。

顎を引くことで腹筋が働きやすくなり、背筋が抑制されます。
その結果、後ろに倒れにくくなるのです。

②反対側の肩を引き寄せる。

もし反対側の肩が後ろに倒れていると、腕から肩の重さが後方にかかり、体全体が後ろへ倒れやすくなります。
特に片麻痺がある方は背筋が働きやすく、肩を前へ押し出す力が弱いため、後ろに引けやすいのが特徴です。

肩が後ろに引けている状態は、すでに「後ろへ転びかけている」とイメージしてください。
そこで、介助者は起き上がる時に反対側の肩を自分のほうへ引き寄せます。
そうすることで、後ろに倒れるリスクが減り、重心を前方向へ誘導しやすくなります。

まとめ

介助を行う時に一番大切なのは「安全」です。
ケガのリスクを最小限にしながら、できるだけ楽に起き上がれる方法を身につけましょう。
今回ご紹介した「重心移動の方向」と「体を丸める力の活用」、そして「反対側の肩の誘導」を意識してみてください。
少しの工夫で、より安全に起き上がりをサポートできるはずです。

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「怖い！」「やめて！」

と言われたことはありませんか？

怖がってなかなか起きれず余計に時間がかかってしまう…

そんな経験はありませんか？

恐怖心があると身体に余計な力みが生まれ、

本来できるはずの動きができなくなり、

介助量を増やす要因になってしまいます。

起き上がりに対する怖さを無くすには

「本人の自然な動き」

を知り、

「本人の力とペースに合わせる」

ことが大切です。

起き上がり介助の最大のポイントは「本人の動きを邪魔しないこと」

皆さんはいつもどのようにして起き上がりますか？

仰向けの状態から一度横向きになり、

ベッドに肘などを着いてから上半身を起こしていませんか？

大切なのは、日常的な自然な動作を取り入れることです。

普段どのように起きているか考えながら行うと、

介助される側も身体が自然と介助の動作についていくので、動いている間、力まずにすみます。

介助される本人が力まなければ介助者側にかかる負担も少なくてすみます。

なぜ起き上がりが怖いのか？それは転びそうだから

恐怖心を感じる理由は

• 「危ない」
• 「ケガをしそう」
• 「転びそう」

と無意識に思うからです。

一度「怖い」と感じたことは体が覚えてしまいます。

次やろうとすると怖さを体が思い出してかたくなり、

動きを制限してしまいます。

できるだけ安全に、安心して体を預けてもらえることが大切です。

「できること」と「できないこと」を知ることが大切

起き上がる過程のすべてを手伝う必要性はありません。

どの過程がうまくいかないかを最初に確認して、

その部分だけを介助することが介助の秘訣です。

日常生活の中で確認し、練習を重ねることが、

廃用予防と介護負担軽減につながります。

介助する側は自分の力だけで頑張ろうとするのではなく、

ご本人の力をできるだけ発揮してもらい、

道具も使ってより楽に行える方法を知ることも大切です。

目線が急に上がると怖い。それならベッドの角度を利用しましょう。

なぜ恐怖心が生まれるかというと、

寝ている状態から座っている状態へ一気に頭が持ち上がり、

急激に目線の高さが変化するからです。

ジェットコースターを怖いと感じるのは、

体に強い重力が掛かり、目線が上下左右に振られるから。

それと似たようなことが介助の時に起きているのです。

介助する側としては一気に起こしてしまう方が楽ですが、

そうすると余計に恐怖心を与えて

起き上がり＝怖い

と思い込んでしまいます。

それを防ぐために使ってほしいのがベッドの「ギャッチアップ機能」です。

ずっと寝たままの状態が続いていると、

座った時の目線の高さをすごく高いと感じてしまいます。

ベッドの頭側の角度をゆっくりと上げていくことで

目線の変化に鳴らしていくことができるので、

怖さを感じることなく起き上がることができます。

力任せにするよりも

ちょっとだけ手順に気を付けたり、ひと手間加えるだけで

ぐっと介助が楽に、そして安全に行うことができるようになります。

何事も「急がば回れ」です。

エポックの自費訪問リハビリは、

少しでも自立したい患者様のため、

毎日介護を頑張るご家族様のため、

希望や悩みに寄り添いながら一緒に目標に向かって取り組んでいます。

施設やご自宅でのヘルパー様やご家族様への介助方法もお伝えしていますので

お気軽にお問合せくださいませ。